VITAMINA B7 (Biotina) | VITAMIN B7 (biotin)

 



Também conhecida como vitamina B7 ou vitamina H, a biotina é uma das vitaminas do complexo B que ajudam o corpo a converter alimentos em energia.

A palavra “biotina” vem da palavra grega antiga “biotos”, que significa “vida” ou “sustento”. As vitaminas do complexo B e, especificamente, a biotina, ajudam a manter a pele, o cabelo, os olhos, o fígado e o sistema nervoso saudáveis. A biotina também é um nutriente crucial durante a gravidez, pois é importante para o crescimento embrionário.

É uma vitamina solúvel em água, portanto, deve ser consumida diariamente, o corpo não estoca.

Bioquimicamente falando, a biotina é um cofator para 5 carboxilases:
  • propionil-CoA carboxilase 
  • piruvato carboxilase 
  • metilcrotonil-CoA carboxilase [MCC]
  • acetil-CoA carboxilase 1
  • acetil-CoA carboxilase 2
Todas essas carboxilases catalisam etapas críticas no metabolismo de gorduras ácidos, glicose e aminoácidos [1, 2, 3, 4, 5].

A biotina também desempenha papéis-chave nas modificações de histonas, regulação de genes (modificando a atividade de fatores de transcrição) e sinalização celular [3].

A maior parte da biotina nos alimentos está ligada à proteína, embora alguma biotina dietética esteja na forma livre [1, 3, 4, 6]. Proteases gastrointestinais e peptidases quebram as formas ligadas a proteínas da biotina ingerida em biocitina e biotina-oligopeptídeos, que sofrem processamento adicional pela biotinidase, uma enzima, no lúmen intestinal para liberar biotina livre [6]. A biotina livre é então absorvida no intestino delgado e a maior parte da biotina é armazenada no fígado [1, 3, 6].

Indicadores para avaliar a biotina [7]
Em adultos saudáveis a concentração de biotina é [2]:
  • 133–329 pmol/L no soro 
  • 18–127 nmol/24 horas na urina
👉 A excreção urinária BAIXA de biotina: indica deficiência de biotina.

👉 A excreção urinária anormalmente ALTA de ácido 3-hidroxiisovalérico (superior a 3,3 mmol/mol creatinina) ou 3-hidroxiisovalerilcarnitina (superior a 0,06 mmol/mol creatinina): atividade reduzida de MCC [2,7,8]. 

👉 Os marcadores individuais mais confiáveis ​​do estado da biotina, incluindo deficiência e suficiência, são MCC biotinilado e propionil-CoA carboxilase em glóbulos brancos [7]. 

❗A administração oral de grandes doses de biotina aumenta as concentrações séricas de biotina e seus metabólitos [1,9]. No entanto, as concentrações séricas de biotina e seus catabólitos não são bons indicadores de deficiência marginal de biotina porque não diminuem suficientemente em pessoas com deficiência marginal de biotina para que essas alterações sejam detectáveis ​​com os testes existentes [3,10].

Dose diária recomendada (AI - Adequate Intake)

Entre 30 e 100 microgramas (mcg) por dia de biotina é frequentemente recomendado para adolescentes e adultos.

Onde encontro Biotina
  • Através de alimentação saudável
  • Também suplementação - somente se sua Nutricionista ou Médico recomendarem, nunca se automedique… pode trazer grandes problemas para você.
Alimentos fontes de Biotina

Os alimentos que contêm mais biotina incluem carnes de órgãos, ovos, peixe, carne, sementes, nozes e certos vegetais (como batata-doce) [2,12].

Invista em:
  • Vegetais que contêm muita biotina: sementes de girassol, batata doce, amêndoas
  • Nuts (nozes): amêndoas, nozes pecan e nozes
  • Manteigas de nozes
  • Leguminosas: soja (prefira orgânica), feijões, ervilhas, lentilhas, grão de bico, amendoins
  • Grãos integrais e cereais
  • Couve-flor
  • Bananas
  • Aveia, preparações com aveia
  • Brocolis
  • Espinafre (levemente cozido)
  • Cogumelos
O conteúdo de biotina dos alimentos pode variar; por exemplo, a variedade de plantas e a estação do ano podem afetar o teor de biotina dos grãos de cereais, e certas técnicas de processamento (por exemplo, enlatamento) podem reduzir o teor de biotina dos alimentos [12].

Como as técnicas de processamento de alimentos, como cozinhar, podem tornar a biotina ineficaz, as versões cruas ou menos processadas desses alimentos contêm biotina mais ativa.

A avidina dietética, uma glicoproteína na clara de ovo crua, liga-se fortemente à biotina dietética e previne a absorção da biotina no trato gastrointestinal [13,14]. Cozinhar desnatura a avidina, tornando-a incapaz de interferir na absorção de biotina [13].

É sempre melhor obter nutrientes de fontes naturais. Suplementação de biotina somente se sua Nutricionista ou Médico recomendar, sempre com acompanhamento do profissional da saúde. Nunca se automedique.

Deficiência de Biotina

A deficiência de biotina é rara [12,18], porém quando acontece manifesta através de alguns sinais e sintomas que aparecem gradualmente:
  • queda de cabelo com progressão para perda de todos os pelos do corpo; 
  • erupção cutânea escamosa e vermelha ao redor das aberturas do corpo (olhos, nariz, boca e períneo); 
  • conjuntivite; 
  • acidose cetoláctica (que ocorre quando a produção de lactato excede a depuração de lactato)
  • acidúria (quantidades anormais de ácido na urina); 
  • convulsões; 
  • infecção de pele;
  • unhas quebradiças; 
  • achados neurológicos (por exemplo, depressão, letargia, alucinações e parestesias das extremidades) em adultos; 
  • hipotonia, letargia e atraso no desenvolvimento em bebês [2,3,13];
  • a erupção cutânea e a distribuição incomum de gordura facial em pessoas com deficiência de biotina são conhecidas como “fácies de deficiência de biotina” [1,13].
Grupo de risco
  • Indivíduos com deficiência de biotinidase
A deficiência de biotinidase é um distúrbio autossômico recessivo raro que impede o corpo de liberar biotina livre, levando à deficiência de biotina apesar da ingestão normal. 

Sem tratamento, a deficiência de biotinidase produz sintomas neurológicos e cutâneos, e a deficiência profunda de biotinidase pode levar ao coma ou à morte [19,20].

Como o tratamento com biotina oral começando no nascimento (ou antes do desenvolvimento dos sintomas) e continuando pelo resto da vida da pessoa pode prevenir esses sintomas, todos os recém-nascidos nos Estados Unidos e em muitos outros países são rastreados para esse distúrbio [19,20].
  • Indivíduos com exposição crônica ao álcool
O álcool inibe a absorção de biotina [21]. As concentrações plasmáticas de biotina são baixas em 15% das pessoas com alcoolismo crônico [12].
  • Mulheres grávidas e lactantes
Pelo menos um terço (⅓) das mulheres grávidas desenvolve deficiência marginal de biotina apesar da ingestão normal de biotina; as concentrações de biotina no plasma e no leite materno diminuem em mulheres lactantes, mesmo quando sua ingestão dietética de biotina excede a AI (Adequate Intake) [2,18,22]. Pesquisas adicionais são necessárias para entender o significado clínico desses achados.

Saúde cabelos, unhas e pele

Os sinais mais frequentes de deficiência são as erupções cutâneas, perda de cabelo e unhas quebradiças [10,13]. Quando aparecem esses sinais é muito comum entrar com a suplementação de biotina para promover a saúde do cabelo, pele e unhas [16,23,24]. Só que, ainda, infelizmente não temos estudos científicos suficientes para apoiar essa conduta. Lembrando que o mundo científico começou a olhar melhor para as vitaminas e minerais recentemente, por isso que não temos muitos estudos e estudos bem elaborados.

As evidências sobre a suplementação de biotina para tratar unhas quebradiças incluem 3 pequenos estudos que não incluíram um grupo placebo, e esses relatórios não indicam o status inicial de biotina dos participantes do estudo.
  • Um desses estudos avaliou os efeitos de 2,5 mg/dia de biotina por 6 a 15 meses em 22 mulheres com unhas quebradiças, rachadas ou moles e 10 voluntárias saudáveis ​​[25]. 
    • Das 22… 8 pacientes com unhas quebradiças cujas amostras de unhas foram obtidas imediatamente antes e após a suplementação de biotina, a espessura das unhas aumentou 25%. 
    • Das 22… 14 pacientes com unhas quebradiças cujas amostras de unhas foram obtidas 2-4 meses após o início do tratamento e 1-4 meses após o término do tratamento, a espessura da unha aumentou 7%, uma diferença que não foi estatisticamente significativa. 
  • No segundo estudo, 2,5 mg de biotina diariamente por uma média de 5,5 meses em 45 pacientes com unhas finas e quebradiças resultou em unhas mais firmes e duras em 41 dos pacientes (91%) [26]. 
  • O terceiro estudo retrospectivo em 35 pacientes com unhas quebradiças descobriu que 2,5 mg/dia de biotina por 6 a 15 meses resultou em melhora clínica em 22 dos 35 pacientes (63%) [27].
  • Apenas relatos de casos estão disponíveis para apoiar as alegações de que os suplementos de biotina podem promover a saúde do cabelo, e esses relatos foram apenas em crianças [28,29]. Esses estudos descobriram que 3 a 5 mg/dia de biotina em crianças com síndrome do cabelo impenetrável (um distúrbio raro da haste capilar) melhorou significativamente a saúde do cabelo após 3 a 4 meses. As evidências que apoiam o uso de suplementos de biotina para apoiar a saúde da pele são igualmente limitadas a um pequeno número de relatos de casos, todos em bebês, mostrando que 100 mcg a 10 mg/dia resultaram em melhorias dramáticas na erupção cutânea ou dermatite, bem como na alopecia [30, 31].
Estudos futuros são necessários para determinar se os suplementos de biotina podem melhorar a saúde dos cabelos, unhas e pele, especialmente entre indivíduos saudáveis.

Suplementos e diabetes

Algumas pesquisas, incluindo este estudo em animais, sugerem que pessoas com diabetes tipo 2 podem se beneficiar de tomar suplementos de biotina para ajudar a regular os níveis de glicose no sangue. A pesquisa até agora não é conclusiva, no entanto [43].

De acordo com outro estudo realizado em animais, a biotina pode ajudar a prevenir danos nos rins em pessoas com diabetes tipo 1 dependente de insulina. Novamente, mais pesquisas são necessárias para apoiar isso [44].

Desenvolvimento fetal

Embora raras, as mulheres grávidas podem tornar-se deficientes em biotina. Para ajudar a promover a saúde do bebê, tome uma vitamina pré-natal que contenha biotina e ácido fólico durante a gravidez. Altas doses de biotina, no entanto, podem ser perigosas para o bebê, portanto, a suplementação adicional de biotina não é recomendada [45].

Riscos para a saúde do excesso de biotina

Não há evidências em humanos de que a biotina seja tóxica em altas ingestões, por isso não temos um valor de UL (dosagem máxima permitida) [1].

Vários estudos não encontraram efeitos adversos em dosagens de 10-50 mg/dia de biotina, e até 200 mg/dia de biotina oral ou 20 mg/dia por via intravenosa em pacientes com deficiência de biotinidase não produzem sintomas de toxicidade [1,10].

Altas ingestões de biotina, e potencialmente até ingestões maiores que a AI (Adequate Intake = Dosagem Recomendada), podem representar outro tipo de risco à saúde [32]. A suplementação com biotina além das ingestões recomendadas pode causar resultados de testes laboratoriais falsamente altos ou falsamente baixos clinicamente significativos, dependendo do teste. Esses resultados incorretos induzem o profissional da saúde a fazer um diagnóstico incorreto e conduzir o paciente para um tratamento inadequado.

Ingestões muito altas de biotina

podem interferir nos ensaios de diagnóstico que usam a tecnologia de biotina-estreptavidina, comumente usados ​​para medir:
  • os níveis de hormônios (como o hormônio da tireóide
  • e outros analitos, como 25-hidroxivitamina D
produzindo resultados falsamente normais ou anormais em ambas as situações [9, 32]. 

Podem indicar falsamente doença de Graves e hipertireoidismo grave em pacientes que tomam 10-300 mg de biotina por dia, incluindo seis crianças recebendo altas doses de biotina (2-15 mg/kg de peso corporal por dia) para tratar doenças metabólicas hereditárias [33-37].

Mesmo uma única dose de 10 mg de biotina interferiu nos testes de função da tireoide administrados dentro de 24 horas após a ingestão do suplemento [38]. Um pequeno estudo em seis adultos saudáveis ​​que tomaram 10 mg/dia de biotina suplementar por 1 semana encontrou interferência em vários ensaios biotinilados, incluindo níveis falsamente diminuídos de hormônio estimulante da tireoide (o que poderia levar a um diagnóstico errôneo de tireotoxicose) e pró-terminal N. peptídeo natriurético cerebral (que pode resultar em falha na identificação de insuficiência cardíaca congestiva) [9]. De acordo com a Food and Drug Administration (FDA), um paciente com alta ingestão de biotina suplementar morreu após um teste de troponina (para ajudar a diagnosticar um ataque cardíaco) que deu um resultado falsamente baixo porque o teste estava sujeito à interferência da biotina [32] .

❗Aos profissionais da saúde, muita atenção… tem que perguntar se o seu paciente está suplementando e o que está suplementando, pois a suplementação de biotina pode induzir a um diagnóstico e tratamento errado. Altas doses de biotina não demonstram toxicidade, a pessoa não terá grandes problemas, não irá morrer com a dose alta de biotina, o grande problema é que a biotina interfere nos exames laboratoriais, camuflando outras doenças e aí sim a pessoa pode vir à óbito por causa de uma doença que não foi diagnosticada por causa que os exames deram resultados falsos. [32]

Interações com medicamentos

A biotina pode interagir com certos medicamentos, e alguns medicamentos podem ter um efeito adverso nos níveis de biotina.
  • Anticonvulsivantes
Em um estudo em 264 pessoas com epilepsia, o tratamento anticonvulsivante por pelo menos 1 ano foi associado a níveis séricos de biotina significativamente mais baixos do que em pacientes do grupo controle [39].

Os anticonvulsivantes utilizados incluíram:
  • Carbamazepina (Tegretol®) 
  • Carbatrol® 
  • Epitol® 
  • Equetro®)
  • Primidona (Mysoline®) 
  • Fenitoína (Dilantin®, Phenytek®) e 
  • Fenobarbital (Luminal®, Solfoton®) 
  • bem como combinações desses medicamentos. 
Alguns outros estudos menores encontraram resultados semelhantes [40,41].

A razão pode ser que o tratamento anticonvulsivante aumenta o catabolismo da biotina, o que leva à redução do estado da biotina.

Recomendações, invista em
  • Inclua na sua alimentação uma variedade de vegetais; frutas; grãos (pelo menos metade dos grãos integrais).
  • Inclui uma variedade de alimentos proteicos como feijões, ervilhas e lentilhas; nozes e sementes; e produtos de soja (soja de preferência sempre orgânica).
  • Muitas nozes, sementes - contêm biotina.
  • Mantém-se dentro das suas necessidades calóricas diárias.
  • Descasque mais e desembale menos.
Resumindo
  • Biotina: biotos (grego) = vida/sustento. 
  • Ajuda a manter a pele, o cabelo, os olhos, o fígado e o sistema nervoso saudáveis.
  • Pode ajudar na diabetes tipo 2 - controlar os níveis de açúcar no sangue.
  • Pode ajudar na diabetes tipo 1 - a não lesionar os rins devido a aplicação de insulina.
  • Crucial para o período de gestação para a formação embrionária.
  • Cofator de 5 carboxilases:
    • propionil-CoA carboxilase 
    • piruvato carboxilase 
    • metilcrotonil-CoA carboxilase [MCC]
    • acetil-CoA carboxilase 1
    • acetil-CoA carboxilase 2
  • As carboxilases catalisam etapas críticas no metabolismo de gorduras ácidos, glicose e aminoácidos. 
  • Maior parte da biotina nos alimentos está ligada à proteína.
  • Absorção:
    • Proteases gastrointestinais e peptidases quebram as formas ligadas a proteínas da biotina ingerida em biocitina e biotina-oligopeptídeos, que sofrem processamento adicional pela biotinidase, uma enzima, no lúmen intestinal para liberar biotina livre. A biotina livre é então absorvida no intestino delgado e a maior parte da biotina é armazenada no fígado.
  • Pouca biotina não é bom, manifesta através de alguns sinais e sintomas.
  • Excesso de biotinas também não é bom. Não causa toxicidade mas camufla alguns marcadores de exames, consequentemente gerando falsos resultados que irão induzir a diagnósticos e tratamentos errados. Também pode camuflar algumas doenças e essas sim podem levar à óbito.
  • Avaliar biotina no organismo: 
    • 133–329 pmol/L no soro 
    • 18–127 nmol/24 horas na urina
  • Fontes de biotina: alimentação saudável e suplementação. Dê preferência sempre para as fontes vegetais, quanto mais natural melhor.
* * *

Also known as vitamin B7 or vitamin H, biotin is one of the B vitamins that help the body convert food into energy.

The word “biotin” comes from the ancient Greek word “biotos”, which means “life” or “sustenance”. B vitamins, and specifically biotin, help maintain healthy skin, hair, eyes, liver and nervous system. Biotin is also a crucial nutrient during pregnancy as it is important for embryonic growth.

It is a water-soluble vitamin, so it must be consumed daily, the body does not store it.

Biochemically speaking, biotin is a cofactor for 5 carboxylases:
  • propionyl-CoA carboxylase
  • pyruvate carboxylase
  • methylcrotonyl-CoA carboxylase [MCC]
  • acetyl-CoA carboxylase 1
  • acetyl-CoA carboxylase 2
All these carboxylases catalyze critical steps in the metabolism of acidic fats, glucose and amino acids [1, 2, 3, 4, 5].

Biotin also plays key roles in histone modifications, gene regulation (modifying the activity of transcription factors) and cell signaling [3].

Most biotin in foods is bound to protein, although some dietary biotin is in the free form [1, 3, 4, 6]. Gastrointestinal proteases and peptidases break down protein-bound forms of ingested biotin into biocytin and biotin-oligopeptides, which undergo further processing by biotinidase, an enzyme, in the intestinal lumen to release free biotin [6]. Free biotin is then absorbed in the small intestine and most of the biotin is stored in the liver [1, 3, 6].

Indicators to assess biotin [7]

In healthy adults the concentration of biotin is [2]:
  • 133–329 pmol/L in serum
  • 18–127 nmol/24 hours in urine
👉 LOW urinary excretion of biotin: indicates biotin deficiency.

👉 Abnormally HIGH urinary excretion of 3-hydroxyisovaleric acid (greater than 3.3 mmol/mol creatinine) or 3-hydroxyisovalerylcarnitine (greater than 0.06 mmol/mol creatinine): reduced MCC activity [2,7,8].

👉 The most reliable individual markers of biotin status, including deficiency and sufficiency, are biotinylated MCC and propionyl-CoA carboxylase in white blood cells [7].

❗Oral administration of large doses of biotin increases serum concentrations of biotin and its metabolites [1,9]. However, serum concentrations of biotin and its catabolites are not good indicators of marginal biotin deficiency because they do not decrease sufficiently in people with marginal biotin deficiency for these changes to be detectable with existing tests [3,10].

Recommended Daily Allowance (AI - Adequate Intake)

Between 30 and 100 micrograms (mcg) per day of biotin is often recommended for teenagers and adults.



Where can I find Biotin
  • through healthy eating
  • also supplementation - only if your Nutritionist or Doctor recommends it, never self-medicate… it can bring you big problems.
Food sources of Biotin

Foods that contain the most biotin include organ meats, eggs, fish, meat, seeds, nuts, and certain vegetables (such as sweet potatoes) [2,12].

Invest in:
  • Vegetables that contain a lot of biotin: sunflower seeds, sweet potatoes, almonds
  • Nuts: almonds, pecans and walnuts
  • Nut butters
  • Legumes: soybeans (prefer organic), beans, peas, lentils, chickpeas, peanuts
  • Whole grains and cereals
  • Cauliflower
  • Bananas
  • Oatmeal, oat preparations
  • Broccoli
  • Spinach (lightly cooked)
  • Mushrooms
The biotin content of foods can vary; for example, the variety of plants and the season of the year can affect the biotin content of cereal grains, and certain processing techniques (eg, canning) can reduce the biotin content of foods [12].

Because food processing techniques such as cooking can make biotin ineffective, raw or less processed versions of these foods contain more active biotin.

Dietary avidin, a glycoprotein in raw egg whites, binds tightly to dietary biotin and prevents the absorption of biotin in the gastrointestinal tract [13,14]. Cooking denatures avidin, rendering it unable to interfere with biotin absorption [13].

It's always best to get nutrients from natural sources. Biotin supplementation only if your Nutritionist or Doctor recommends it, always with the follow-up of a health professional. Never self-medicate.


Biotin Deficiency

Biotin deficiency is rare [12,18], but when it happens it manifests itself through some signs and symptoms that appear gradually:
  • hair loss with progression to loss of all body hair;
  • scaly, red rash around body openings (eyes, nose, mouth, and perineum);
  • conjunctivitis;
  • ketolactic acidosis (which occurs when lactate production exceeds lactate clearance)
  • aciduria (abnormal amounts of acid in the urine);
  • convulsions;
  • skin infection;
  • brittle nails;
  • neurologic findings (eg, depression, lethargy, hallucinations, and paresthesias of the extremities) in adults;
  • hypotonia, lethargy and developmental delay in infants [2,3,13];
  • the rash and unusual distribution of facial fat in people with biotin deficiency are known as “biotin deficiency facies” [1,13].
Group of risk
  • Individuals with biotinidase deficiency
Biotinidase deficiency is a rare autosomal recessive disorder that prevents the body from releasing free biotin, leading to biotin deficiency despite normal intake.

Without treatment, biotinidase deficiency produces neurological and cutaneous symptoms, and profound biotinidase deficiency can lead to coma or death [19,20].

Because treatment with oral biotin starting at birth (or before symptoms develop) and continuing for the rest of a person's life can prevent these symptoms, all newborns in the United States and many other countries are screened for this disorder [19]. ,20].
  • Individuals with chronic alcohol exposure
Alcohol inhibits the absorption of biotin [21]. Plasma biotin concentrations are low in 15% of people with chronic alcoholism [12].
  • Pregnant and lactating women
At least one-third (⅓) of pregnant women develop marginal biotin deficiency despite normal biotin intake; plasma and breast milk biotin concentrations decrease in lactating women, even when their dietary intake of biotin exceeds the AI ​​(Adequate Intake) [2,18,22]. Additional research is needed to understand the clinical significance of these findings.

Health hair, nails and skin

The most frequent signs of deficiency are skin rashes, hair loss and brittle nails [10,13]. When these signs appear, it is very common to start with biotin supplementation to promote hair, skin and nail health [16,23,24]. But, unfortunately, we still don't have enough scientific studies to support this conduct. Remembering that the scientific world started to look better at vitamins and minerals recently, that's why we don't have many studies and well-designed studies.

Evidence on biotin supplementation to treat brittle nails includes 3 small studies that did not include a placebo group, and these reports do not indicate baseline biotin status of study participants.
  • One such study evaluated the effects of 2.5 mg/day of biotin for 6 to 15 months in 22 women with brittle, cracked, or soft nails and 10 healthy volunteers [25].
    • Of the 22…8 patients with brittle nails whose nail samples were obtained immediately before and after biotin supplementation, nail thickness increased by 25%.
    • Of the 22…14 patients with brittle nails whose nail samples were obtained 2-4 months after starting treatment and 1-4 months after ending treatment, nail thickness increased by 7%, a difference that was not statistically significant.
  • In the second study, 2.5 mg of biotin daily for an average of 5.5 months in 45 patients with thin, brittle nails resulted in firmer, harder nails in 41 of the patients (91%) [26].
  • The third retrospective study in 35 patients with brittle nails found that 2.5 mg/day of biotin for 6 to 15 months resulted in clinical improvement in 22 of 35 patients (63%) [27].
  • Only case reports are available to support claims that biotin supplements can promote hair health, and these reports were only in children [28,29]. These studies found that 3 to 5 mg/day of biotin in children with impenetrable hair syndrome (a rare hair shaft disorder) significantly improved hair health after 3 to 4 months. Evidence supporting the use of biotin supplements to support skin health is similarly limited to a small number of case reports, all in infants, showing that 100 mcg to 10 mg/day resulted in dramatic improvements in rash or dermatitis. , as well as in alopecia [30, 31].
Future studies are needed to determine whether biotin supplements can improve hair, nail and skin health, especially among healthy individuals.

Supplements and diabetes

Some research, including this animal study, suggests that people with type 2 diabetes may benefit from taking biotin supplements to help regulate blood glucose levels. Research so far is inconclusive, however [43].

According to another animal study, biotin may help prevent kidney damage in people with insulin-dependent type 1 diabetes. Again, more research is needed to support this [44].

Fetal development

Although rare, pregnant women can become biotin deficient. To help promote your baby's health, take a prenatal vitamin that contains biotin and folic acid during pregnancy. High doses of biotin, however, can be dangerous for the baby, so additional biotin supplementation is not recommended [45].

Health risks of excess biotin

There is no evidence in humans that biotin is toxic at high intakes, so we do not have a UL (maximum allowable dosage) value [1].

Several studies have found no adverse effects at dosages of 10-50 mg/day of biotin, and up to 200 mg/day of oral biotin or 20 mg/day intravenously in patients with biotinidase deficiency do not produce symptoms of toxicity [1,10 ].

High intakes of biotin, and potentially even intakes greater than AI (Adequate Intake = Recommended Dosage), may pose another type of health risk [32]. Supplementing with biotin beyond recommended intakes may cause clinically significant falsely high or falsely low laboratory test results, depending on the test. These incorrect results lead the healthcare professional to make an incorrect diagnosis and lead the patient to an inappropriate treatment.

Very high intakes of biotin

May interfere with diagnostic assays that use biotin-streptavidin technology, commonly used to measure:
  • hormone levels (such as thyroid hormone)
  • and other analytes (such as 25-hydroxyvitamin D)
producing falsely normal or abnormal results in both situations [9, 32].

May falsely indicate Graves' disease and severe hyperthyroidism in patients taking 10-300 mg of biotin daily, including six children receiving high doses of biotin (2-15 mg/kg body weight daily) to treat inherited metabolic disorders [33 -37].

Even a single 10 mg dose of biotin interfered with thyroid function tests administered within 24 hours of taking the supplement [38]. A small study in six healthy adults who took 10 mg/day of supplemental biotin for 1 week found interference in several biotinylated assays, including falsely decreased levels of thyroid-stimulating hormone (which could lead to a misdiagnosis of thyrotoxicosis) and pro-terminal N. brain natriuretic peptide (which may result in failure to identify congestive heart failure) [9]. According to the Food and Drug Administration (FDA), a patient with a high intake of supplemental biotin died after a troponin test (to help diagnose a heart attack) that gave a falsely low result because the test was subject to biotin interference. [32] .

To health professionals, a lot of attention... you have to ask if your patient is supplementing and what they are supplementing, as biotin supplementation can lead to a wrong diagnosis and treatment. High doses of biotin do not demonstrate toxicity, the person will not have major problems, they will not die with the high dose of biotin, the big problem is that biotin interferes with laboratory tests, camouflaging other diseases and then the person can die from because of a disease that was not diagnosed because the tests gave false results. [32]

Drug interactions

Biotin can interact with certain medications, and some medications can have an adverse effect on biotin levels.
  • anticonvulsants
In a study in 264 people with epilepsy, anticonvulsant treatment for at least 1 year was associated with significantly lower serum biotin levels than in control patients [39].

Anticonvulsants used included:
  • Carbamazepine (Tegretol®)
  • Carbatrol®
  • Epitol®
  • Equetro®)
  • Primidone (Mysoline®)
  • Phenytoin (Dilantin®, Phenytek®) and
  • Phenobarbital (Luminal®, Solfoton®)
  • as well as combinations of these drugs.
Some other smaller studies have found similar results [40,41].

The reason may be that anticonvulsant treatment increases biotin catabolism, which leads to reduced biotin status.

Recommendations, invest in
  • Include a variety of vegetables in your diet; fruits; grains (at least half of whole grains).
  • It includes a variety of protein foods like beans, peas and lentils; nuts and seeds; and soy products (preferably always organic soy).
  • Many nuts, seeds - contain biotin.
  • Stay within your daily caloric needs.
  • Peel more and unpack less.
Summarizing
  • Biotin: biotos (Greek) = life/sustenance.
  • Helps keep skin, hair, eyes, liver and nervous system healthy.
  • It can help with type 2 diabetes - control blood sugar levels.
  • It can help with type 1 diabetes - not to damage the kidneys due to insulin injection.
  • Crucial to the gestation period for embryo formation.
  • Cofactor of 5 carboxylases:
    • propionyl-CoA carboxylase
    • pyruvate carboxylase
    • methylcrotonyl-CoA carboxylase [MCC]
    • acetyl-CoA carboxylase 1
    • acetyl-CoA carboxylase 2
  • Carboxylases catalyze critical steps in the metabolism of acidic fats, glucose and amino acids.
  • Most of the biotin in food is bound to protein.
  • Absorption:
    • Gastrointestinal proteases and peptidases break down protein-bound forms of ingested biotin into biocytin and biotin-oligopeptides, which undergo further processing by biotinidase, an enzyme, in the intestinal lumen to release free biotin. Free biotin is then absorbed in the small intestine and most of the biotin is stored in the liver.
  • Too little biotin is not good, manifested through some signs and symptoms.
  • Too much biotin is also not good. It does not cause toxicity but camouflages some test markers, consequently generating false results that will lead to wrong diagnoses and treatments. It can also camouflage some diseases and these can lead to death.
  • Assess biotin in the body:
    • 133–329 pmol/L in serum
    • 18–127 nmol/24 hours in urine
  • Biotin sources: healthy diet and supplementation. Always give preference to plant sources, the more natural the better.
Instagram: @nutricleocoelho


Fontes | research source:

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